Lymphatics of the mediastinum (German)

Einige Gruppen der Mediastinallymphknoten sind auf der Abbildung dargestellt. Die brachiozephalen Lymphknoten/vorderen Mediastinallymphknoten sind im oberen Mediastinum vor den großen Gefäßen lokalisiert. Die tracheobronchialen Lymphknoten umgeben die Abgabelung der Luftröhre sowie die oberen und unteren Aspekte der Hauptbronchien. Die hinteren Mediastinallymphknoten umfassen die Nll. juxtaesophageales, Nll. interaorticoesophageales und Nll. juxtaaortici. Sie drainieren die benachbarten Organe, Gefäße und Gewebe des hinteren Mediastinums und senden Efferenzen zu den paratrachealen Lymphknoten und zum rechten Lymphgang/Milchbrustgang.Auf der Abbildung sind die Zwischenrippenlymphknoten, die juxtavertebralen Lymphknoten und die oberen Zwerchfelllymphknoten dargestellt, die zu den parietalen Thoraxlymphknoten gehören. Sie drainieren die Lymphe aus der tiefen Rückenmuskulatur und den Zwischenrippenmuskeln, dem Brustfell und der Wirbelsäule. Die Lymphe aus den oberen Zwischenrippenlymphknoten (auf Höhe der 1.-7. Rippe) fließt über einen gemeinsamen Truncus intercostalis in die supraklavikulären Lymphknoten, während die Lymphe aus den niedrigeren Zwischenrippenlymphknoten mündet unterhalb des Zwerchfells in die Magenlymphknoten, Bauchhöhlenlymphknoten/ oder Lymphzisterne, bevor sie den Milchbrustgang erreicht. Efferente Lymphgefäße aus den juxtavertebralen Lymphknoten verfolgen den gleichen Drainageweg und/oder münden zuerst in die hinteren Mediastinallymphknoten. Die oberen Zwerchfelllymphknoten drainieren die Lymphe aus dem Zwerchfell, dem Zwerchfellteil des Herzbeutels/Brustfells. Sie münden normalerweise in die parasternalen Lymphknoten (nicht abgebildet) oder in die hinteren Mediastinallymphknoten.