Medulla oblongata: Hypoglossal nerve level (Spanish)

Los varios núcleos que forman la sustancia gris se encuentran principalmente dentro de la porción dorsal del bulbo raquídeo, mientras que los tractos que forman parte de la sustancia blanca, pasan principalmente a través de la porción ventral. A nivel del nervio hipogloso, los reparos anatómicos más prominentes de materia blanca son las pirámides del bulbo o tractos piramidales, el lemnisco medial y el fascículo longitudinal medial. La decusación del lemnisco medial (decusación sensitiva) también puede ser identificada a este nivel, donde los axones de las neuronas de segundo orden emergen como las fibras arqueadas internas desde los núcleos cuneiforme y grácil, y cruzan la línea media para formar el lemnisco medial del lado contralateral. Uniéndose a las fibras arqueadas internas están las fibras del tracto olivocerebeloso, que luego viajan en dirección posterosuperior para alcanzar al pedúnculo cerebeloso inferior. La estructura de sustancia gris más prominente a este nivel son los núcleos olivares que se encuentran enrollados y se ubican dorsal y lateral a las pirámides bulbares. Continuando dorsalmente vemos al núcleo ambiguo, núcleo espinal del nervio trigémino, núcleo del nervio hipogloso y núcleo del tracto solitario. Podemos ver como el nervio hipogloso se extiende desde su núcleo y cruza la porción central del bulbo raquídeo para salir en el techo del mismo. En la fisura media anterior, en la cara anterior de cada pirámide bulbar está un pequeño núcleo conocido como el núcleo arqueado. Este proyecta fibras arqueadascerebelosas que forman las estrías medulares del cuarto ventrículo.