Lymphgefäße des Mediastinums (Englisch)

Mehrere Gruppen mediastinaler (d. h. viszeraler) Lymphknoten sind sichtbar. Die brachiozephalen/vorderen mediastinalen Lymphknoten befinden sich im oberen Mediastinum vor den großen Gefäßen. Die tracheobronchialen/intermediären mediastinalen Lymphknoten umgeben die Tracheabifurkation sowie die oberen und unteren Anteile der Hauptbronchien. Die ösophagealen, interaortöösophagealen und juxtaösenden Lymphknoten werden üblicherweise als hintere mediastinale Lymphknoten zusammengefasst. Sie entwässern angrenzende Organe, Gefäße und Gewebe des hinteren Mediastinums und leiten ihre Efferenzen zu den paratrachealen Lymphknoten und den rechten Lymph-/Ductus-thoracicus-Stämmen weiter. Zu den in dieser Abbildung sichtbaren parietalen Thoraxlymphknoten gehören die interkostalen, juxtavertebralen und oberen Zwerchfelllymphknoten. Sie sammeln die Lymphe aus den tiefen Rücken- und Interkostalmuskeln, der parietalen Pleura und der Wirbelsäule. Die Lymphe, die von den oberen interkostalen Lymphknoten (ca. auf Höhe der Wirbel 1–7) abfließt, mündet in einen gemeinsamen interkostalen Stamm, der zu den supraklavikulären Lymphknoten führt, während die unteren interkostalen Lymphknoten häufig unterhalb des Zwerchfells zu den Magen- oder celiakalen Lymphknoten/Cisternae chyli entwässern, bevor sie schließlich den Ductus thoracicus erreichen. Die Efferenzen der juxtavertebralen Lymphknoten können einem ähnlichen Abflussmuster folgen und/oder alternativ über die hinteren mediastinalen Lymphknoten verlaufen. Die oberen Zwerchfelllymphknoten entwässern das Zwerchfell, den Zwerchfellanteil des Perikards und die Zwerchfellpleura. Sie entwässern in der Regel zu den parasternalen (nicht dargestellt) oder hinteren mediastinalen Lymphknoten.